出品 | 搜狐健康
作者 | 中山七院 黄玮月、郑海洋
编辑 | 吴施楠
每年的5月20日，除了是浪漫甜蜜的告白日外，还是“全国母乳喂养宣传日”，是献给所有哺乳母亲与孩子们的节日。
母乳是为宝宝量身定制的营养品，像血液一样，具有“生物特异性”。世界卫生组织 (WHO) 与联合国儿童基金会联合倡议：出生最初6个月应进行纯母乳喂养, 并坚持母乳喂养24个月或以上。国务院《2011—2020年中国妇女儿童发展纲要》提出:“积极推行母乳喂养, 并将实现0到6月婴儿纯母乳喂养率50%”作为重要目标。
（资料来源：国务院《2011—2020年中国妇女儿童发展纲要》）
虽然这些道理都懂，但很多宝爸宝妈面临母乳喂养时，经常会感叹“这些我早就了解过，可理论和现实不一样啊！”
（“新手妈妈”母乳喂养困难及其发生情况）
今天，我们就来详细讲讲母乳喂养，通过直观的图示，教宝爸宝妈正确喂养自己的娃。
5种常用、易学的母乳喂养姿势
交叉式哺乳
（拍摄：郑海洋，出镜：万英、叶婧雯）
适合吃奶本领还不太强的新生宝宝、早产宝宝，以及其他乳房含接存在困难的宝宝。
橄榄球式哺乳
（拍摄：郑海洋，出镜：万英、叶婧雯）
适合剖宫产术后及双胞胎同时哺乳。
摇篮式哺乳
（拍摄：郑海洋，出镜：万英、叶婧雯）
最普遍的喂养方法，适合有一定“吃奶经验”的宝宝。
半躺式哺乳法
（拍摄：郑海洋，出镜：万英、叶婧雯）
被称作“生物养育法”，哺乳更加轻松愉快。
侧躺式哺乳
（拍摄：郑海洋，出镜：万英、叶婧雯）
特别适合于妈妈疲惫时。
选择合适的哺乳姿势，能提高母乳喂养的成功率。无论各位宝妈们选择哪种哺乳姿势，最重要的一点：只有妈妈舒服了，宝宝才能舒服。
掌握正确的 含接 姿势
01、把宝宝抱在胸前，腹部正对自己的腹部，宝宝头和身体呈一条直线，头贴近乳房，鼻子对着乳头。
02、婴儿的下颌贴在乳房上，嘴张大。
03、宝宝的嘴唇包住乳头和乳晕，宝宝的下嘴唇外翻，嘴上方的乳晕比下方多。
婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流，哺乳完成予拍嗝。
正确的喂养和含接姿势，可避免乳头问题和频繁无效喂养问题。在最初的几周应按需哺乳，每日不少于8次，让乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。
如何结束喂养？
从牙龈处中断吸吮。如果母亲想要在结束哺乳前让婴儿离开乳房，将洗净的手指插入婴儿嘴角垫在上下牙龈之间，温柔的让婴儿离开妈妈的乳房，让乳头免于疼痛或创伤。
温馨提示：母乳喂养的第一个月不推荐使用安抚奶嘴/橡皮奶嘴，必要时用汤匙、杯子或滴管喂养，以免婴儿产生乳头错觉，从而造成喂养困难。
如何判断母乳量充足？
乳汁足够的判断标准：
职场妈妈如何给宝宝哺乳？
随着宝宝逐渐长大，职场妈妈需要重返职场，只要注意以下事项，就可以在工作和母乳喂养之间游刃有余：
1. 合理安排工作和哺乳时间，确保每天哺乳不少于3次；外出或上班时挤出母乳，以保持母乳的分泌量。
2. 母乳保存方法：母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存放至干净容器或特备的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包中。
3. 如何挤奶，不同温度下母乳储存时间可以参考下图：
条件允许者，亦可选择合适电动吸奶器。
关于母乳喂养，每一对母婴所面对的问题都是不一样的，如乳汁不足、乳头疼痛或皲裂、乳腺炎、婴儿拒绝乳房等等，需要仔细评估后才能找出原因，并进行个体化指导。
参考文献：
[1] 凌聪,张静.母乳喂养困难、离乳原因及影响因素的系统综述[J].中国儿童保健杂志,2019,27(03):269-272.
[2] 季丈惠.再说母乳喂养的好处[J].自然与科技,2008(06):5.
[3] 王卫平,孙锟,常力文等.儿科学[M].第九版.北京:人民卫生出版社,2018:58-62.
[4] 南希·莫赫巴克尔、邸惠敏.《母乳喂养宝典》.中国科学技术出版社.2018年6月
[5] 李森,孙敏,李晓丹.住院产妇婴儿喂养态度及相关因素的研究[J].中国妇产科临床杂志,2018,19(02):147-149.
[6][美]丽贝卡∙曼内，泌乳顾问核心课程（第三版），世界图书出版公司，2018:852-854.
最近，一位27岁的西班牙网红为了达成遗愿清单上的重要一项，网络公开征求产妇给她挤点母乳吃？！她的朋友听说后无私奉献了一瓶自己的母乳，让她得偿所愿。
更离谱的是，视频发出后竟然炸出一大批在网上买母乳喝的成年人。他们购买的方式千奇百怪，还有代理公司能异国真人直送... ...
这名叫努莉亚的网红，在自己的短视频账号上称自己一直有个难以说出口，但又梦想能实现的愿望—吃母乳。
作为一名27岁的成年女性，努莉亚一直没能忘了小时候吃妈妈母乳时的那种感觉。既温暖又带着清甜的母乳，不仅让她填饱了肚子还感觉到一种被呵护的安全感。
所以她这一次大胆提出，希望有产妇看到她的短视频后能出售一部分母乳。
巧的是，在她许愿视频发出后不久，一位久未联系的朋友刚巧处在哺乳期。于是努莉亚如愿在她家喝到了一大瓶新鲜挤出的母乳。
得偿所愿的努莉亚表示，还是原来的配方，熟悉的味道。入口的那一刻，又让她体会到了重回母亲怀抱的感觉。
努莉亚是否真的吃出了妈妈的味道不好说，但这条短视频实打实的为她带来了好几万的点赞和转发，妥妥的流量密码。
评论区的网友们对于她“巨婴”行为，持两种截然相反的态度。
有人认为努力纯属是为流量拼下限，根本不在乎网友们的双眼看完她的视频后会不会贬值。
“现在的人都怎么了？怎么都变着花样的比谁更恶心，谁更令人发指。”
“她要是直接在源头吃，那才是把全网流量榨得哗哗的。”
也有人受努莉亚的启发，想要尝试一番母乳喂养的感觉，甚至有人爆料成人服用母乳不是新鲜事。
“能分我一点吗？”
“就问，在哪儿能买到啊？”
由此可见，这种看起来无法想象的事情，在坊间还是很有市场... .
《纽约时报》曾经采访过一位职业健美运动员，对方就是母乳的狂热爱好者。
据这位运动员透露，自己能练出一身完美的肌肉，都是拜脸书上买到的母乳所赐。
（示意图）
他测试过市面上各种蛋白粉，最后发现高蛋白低脂肪还富含各种维生素的母乳，才是最适合运动人群的营养品。
而且在他们这个圈子还流传着，母乳本身是用来给婴儿快速生长准备的，所以成人服用的话能增强免疫力还能有预防疾病的功能。尤其对男性的膀胱癌，还有着超出想象的功效？
（示意图）
当然，能不能治癌没人证实，喝母乳却是实打实的行为…
除了为健身喝母乳的，还有更奇特的。美国佛罗里达州的一对夫妻，就多次在媒体公开他们的“母乳疗法”。
30岁的丈夫亚历山大在过去的几年里，一直在吃妻子蕾切尔的母乳。
虽然没有啥科学证据，但两人都觉得母乳喂养让彼此免疫力和新陈代谢都有所提升。为了让亚历山大一直母乳不断，蕾切尔还特意提前了生三胎的计划，未来也不排除会为此生四胎。
这位通过母乳和冥想让身体素质加强的母亲，今后还打算开办讲座和公司，将母乳包装为成人健康食品进行销售。
大千世界，my eyes…
对于网络上这股吹捧、迷恋母乳的“药效”的“巨婴”，加州大学食品与营养学的专家除了无语之外也特别指出，母乳有大量不易消化乳糖，本身的营养成分不均衡。
而且母乳所含的微量乳蛋白，在进入肠道后很快就会被分解，根本达不到降低肿瘤细胞的功能。
（示意图）
目前很多市面上见到的母乳，大多都来自脸书、SNS和二手市场，没有卫生监督部门的管控，很容易造成病毒感染，比如HIV。
美国还有儿童医院也做过专门测试，在网络上购买的100份母乳样本中，有75%含有病毒成分，有10%是牛奶掺婴幼儿配方奶粉的赝品。
（示意图）
所以想要母乳治大病的成年人，大概率是吃了等于没吃，还有可能感染上其他的病。
难以想象，原本婴幼儿口粮的母乳会被有心之人炒成了成年人的大补良药和药引子。
正因为这些成人母乳市场的乱象，联合国曾经明令禁止过母乳以任何方式进行销售。而这一禁令，也无奈地改变了许多贫困哺乳妇女的命运... ...
2010年前后，美国加州和纽约州等地区陆续建立了非营利性质的母乳银行。
这些银行将产妇们捐赠出来的富余母乳，收集、灭菌后冷链送给体弱多病或是没有母乳吃的初生儿。
各地新生儿医院都在倡导给早产儿喂食营养全面、自带免疫成分的母乳，帮助他们度过最为危险的时刻。
但母乳银行受资金限制，无法对收集到的捐赠母乳做更全面的病毒和过敏原测试，而且赠送范围也受限。
一旦有早产儿吃捐赠的母乳，出现过敏等情况，母乳银行也将承担一部分连带责任。
所以这种看似让捐赠者和受捐赠双方都能感受到善意的母乳银行，一直面临着伦理和公共健康的挑战。能否转换成为更多人提供服务的盈利性质机构，也是一个争论不休的问题。
种种原因导致需求量极大的母乳市场，渐渐开始转为地下的黑色产业链。
有数据显示，仅2012年至2015年期间，美国网络母乳交易量就从22000笔飙升55000笔。其中大多数网购母乳，都是通过地下黑市进行交易。
无法满足本土需求后，一些美国公司将母乳供源伸向了海外，尤其是不发达国家的哺乳期女性。
2017年联合国儿童基金会公布了一个举措，严厉打击柬埔寨母乳出口产业链。
原来，在2015年前后，美国一家名为Ambrosia Labs的公司在柬埔寨地区大量收购母乳，再通过非法途径运至美国后，高价网售给没有母乳喂养的新生儿家庭。
Ambrosia Labs公司
经过这一倒卖，该公司每笔母乳交易获利在8倍以上。虽然该公司声称，他们所选的都是已经给婴儿断奶半年以上的产妇，而且每位妇女每天只提供2次母乳。这些女性在出售母乳后，都会自行购买婴儿配方奶粉喂养自己的孩子。
但根据警方调查，大部分参加卖母乳行为的母亲都有不足半岁的新生儿。为了多赚些钱她们只能狠心饿着孩子，将母乳卖给收购公司。
柬埔寨许多区域没有干净水源，很难给新生儿冲泡奶粉，所以大多都只能靠母乳喂养。就算有干净水源，她们也买不起价格高昂的奶粉。
联合国儿童基金会还调查，2010年至2014年期间，柬埔寨新生儿能喝到母乳的比例从75%跌至65%。该国这个时期的婴幼儿普遍存在营养不良、体重不达标的情况。
从各个角度来看，母乳跨国走私就是利用商业利益，合理化剥削贫困女性。然而，叫停母乳非法出口后，柬埔寨民间又出现了新的难题。
一位当年30岁的柬埔寨妈妈珊姆表示，她之前靠出售母乳每天能赚到12美元（87rmb）用来养活几个孩子。
如今这个赚钱渠道叫停后，她只能去工时更长、收入更低的工厂打零工，一家人的生活也陷入了危机。
这种在生活和尊严中难以抉择的态度，让人听了不觉心酸。
最后回到事件本身。网红努莉亚对于母乳的狂热是真是假很难评价，但她的引导导致更多人将购买母乳，作为一个跟风现象或是博眼球的行为，可能已经发生。
对于这样的行为，大家怎么看？
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